Au Tchad, la santé des nouveau-nés et des enfants de moins de 5 ans demeure une préoccupation majeure de santé publique. Malgré les initiatives engagées par les autorités et leurs partenaires, les indicateurs révèlent l’ampleur des obstacles à surmonter pour garantir le bien-être des plus jeunes.
La situation reste préoccupante pour la population. Selon les données de l’UNICEF, le taux de mortalité néonatale est estimé à environ 31 décès pour 1 000 naissances vivantes, tandis que la mortalité infantile varie entre 70 et 78 décès pour 1 000 naissances. Ces statistiques placent le pays parmi les zones où la mortalité juvénile est la plus élevée à l’échelle mondiale.
Les causes de ces décès sont connues. Chez les nouveau-nés, la prématurité, l’asphyxie à la naissance et les infections néonatales sont les principaux facteurs de risque. Chez les enfants plus âgés, s’ajoutent des pathologies évitables comme le paludisme, les infections respiratoires et la malnutrition.
Plusieurs facteurs expliquent la persistance de cette situation : l’insuffisance des infrastructures constitue un premier frein, car de nombreuses zones rurales manquent de centres de santé équipés, particulièrement en services de néonatologie; le déficit en personnel qualifié, notamment le manque de sages-femmes, de pédiatres et d’infirmiers spécialisés, impacte directement la qualité de la prise en charge; les contraintes d’accès, liées à l’éloignement géographique et à la précarité financière, empêchent de nombreuses familles de consulter les structures de santé en temps utile. ; la couverture vaccinale, encore incomplète, laisse le champ libre à certaines maladies infectieuses, tandis que le poids des traditions, comme les accouchements à domicile sans assistance qualifiée, augmente les risques de complications.
Pour répondre à cette urgence, l’UNICEF et le ministère de la Santé renforcent actuellement les capacités des professionnels de santé et installent des unités de néonatologie dans plusieurs provinces. Des concertations nationales visent également à définir des stratégies pour réduire la mortalité maternelle et infantile d’ici 2030.
Le quotidien des acteurs de santé et des familles illustre la complexité du problème : le docteur Mahamat Saleh, pédiatre à N’Djamena, souligne que la plupart des décès enregistrés pourraient être évités avec une prise en charge précoce, précisant que le problème réside souvent dans le délai d’arrivée des patients à l’Hôpital. Amina, mère de famille, témoigne des difficultés financières qui poussent certaines familles à tenter d’abord des traitements traditionnels avant de se résoudre, souvent trop tard, à rejoindre une structure médicale.
Un infirmier exerçant en province déplore le manque de matériel de base pour la réanimation néonatale, tout en affirmant qu’avec des équipements adéquats, davantage de vies pourraient être sauvées.
Enfin, un responsable d’ONG locale insiste sur la nécessité de renforcer la sensibilisation communautaire pour lutter contre les pratiques évitables et le manque d’information.
L’amélioration de la survie infantile au Tchad repose sur une stratégie intégrée incluant le renforcement du système de santé, la formation continue du personnel, l’accès équitable aux soins et l’implication directe des communautés. Pour atteindre les objectifs de développement durable d’ici 2030, la mobilisation de ressources pérennes et une coordination accrue entre les différents acteurs restent indispensables.
Si des avancées sont enregistrées, le chemin à parcourir demeure long. L’avenir des enfants tchadiens dépendra de la capacité à transformer ces défis en actions concrètes et durables.
